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护理技能操作评分标准,护理技能大赛操作标准,护理操作技能大赛总结,护理技能大赛视频

发布时间:2013-11-18 来源: 护理技能大赛操作视频

护理技能大赛. 二、大赛目的 通过大赛,全面考察参赛选手的基础护理技术操作水平、... 30%、置胃管技术 15%、口腔护理技术 15%) .案例 分析以理论知识评分标准给分; 技...

护理技能竞赛技术操作考核标准 项目名称:临床护理技术(心肺复苏 + 静脉输液 + 置胃管 + 外伤换药) 完成时间:

30 分钟之内完成操作 考核资源:

(A)心肺复苏:心肺复苏模拟人、诊察床(硬板床)、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜 (也可以用纱布)、 纱布(用于清除口腔异物)、弯盘、抢救记录卡(单)、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。

(B)静脉输液:①治疗盘:皮肤消毒液(安尔碘)、无菌干棉签(一次性)、 0.9 %氯化钠(250ml 塑 料瓶)、5ml 注射器、药液、输液器(单头)、输液瓶贴 、静脉留置针 1 套、透明敷贴、5ml 注射器、0.9%NS、 锯刀(砂轮)。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③ 治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液架。⑤剪刀。

(C)置胃管:①治疗盘:治疗碗、一次性胃管(末端有塞子)、止血钳和镊子各 1 把、纱布块或棉球、 治疗巾、弯盘、20ml 注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。②拔管盘:弯盘、手套、 纱布。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。

( D)外伤换药:①治疗盘:无菌治疗碗 2 只,敷料镊 2 把;乙醇和无菌生理盐水棉球若干,分放一只 治疗碗两侧,不可混淆;药纱条和无菌纱布若干,胶布、棉签、治疗巾。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、 生活垃圾筒。 用物准备:

4 项技术操作的用物一次准备齐全(30 分钟)。 临床护理技术操作程序及考核标准 项 目 名 称 操作流程 技 术 要 求 选手报告参赛号码,比赛计时开始 判断与呼救 (4 分) ·判断意识、呼吸,5 秒钟内完成,报告结果 ·触摸大动脉搏动,10 秒钟内完成,报告结果 ·确认病人意识丧失,立即呼叫 ·将病人安置于硬板床,取仰卧位 ·去枕,头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧,身体无扭曲(口述) ·抢救者立于病人右侧 ·解开衣领、腰带,暴露病人胸腹部 心脏按压 (5 分) ·按压部位:胸骨中下 1/3 交界处 ·按压方法:两手掌根部重叠,手指翘起不接触胸壁,上半身前倾, 两臂伸直,垂直向下用力 ·按压幅度:胸骨下陷至少 5cm ·按压频率:≥100 次/min(不超过 120 次/分) ·检查口腔,清除口腔异物 ·取出活动义齿(口述) ·判断颈部有无损伤,根据不同情况采取合适方法开放气道 ·捏住病人鼻孔 1 1 0.5 0.5 1 2 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 分值 安置体位 (1.5 分) 心 肺 复 苏 26 分 开放气道 (2 分) 人工呼吸 0.5 项 目 名 称 操作流程 (5 分) 技 术 要 求 ·深吸一口气,用力吹气,直至病人胸廓抬起 ·吹气毕,观察胸廓情况 ·连续 2 次 ·按压与人工呼吸之比:30:2,连续 5 个循环 操作 5 个循环后,判断并报告复苏效果 分值 1.5 1 1 1 判断复苏 效果 (2 分) ·颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大于 60mmHg ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小,对光反射存在 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 5 整理记录 (1.5 分) ·整理用物 ·六步洗手 ·记录 判读心电图 (5 分) ·判读心电图 报告评委:病人复苏成功,遵医嘱给予病人静脉输液 评估解释 (1 分) ·评估病人循环情况 ·向病人解释并取得合作;六步洗手 ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 核对检查 (2 分) ·核对药液标签 ·对光倒置检查药液质量 ·在药液标签旁倒贴瓶贴 ·启瓶盖 准备药液 (3 分) ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量,打开输液器包装,取出输液器 针头 ·将输液器针头插入瓶塞 核对解释 (1 分) 静 脉 输 液 23 分 皮肤消毒 (3 分) 初步排气 (2 分) ·备齐用物携至病人床旁,核对病人床号、姓名 ·关闭调节夹,旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上 ·排气(首次排气原则不滴出药液) ·协助病人取舒适体位,在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉,扎止血带 ·消毒皮肤(二次消毒) ·再次核对,再次排气至有少量药液滴出检查、打开留置针包装, 将头皮针斜面插入肝素帽,再次排气 静脉穿刺 (6 分) ·检查有无气泡,去除针套,旋转松动外套管 ·固定血管,进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 ·固定针芯,将外套管送入静脉;取下护针帽 固定针头(1.5 分) ·穿刺成功后,“三松”(松拳、松止血带、松调节器),抽出针 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 0.5 0.5 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0.5 项 目 名 称 操作流程 芯 技 术 要 求 分值 ·透明无菌敷贴固定穿刺部位,胶布 U 型固定延长管及头皮针,敷 贴上注明置管日期、时间 ·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速(至少 15 秒),报 调节滴速 (2 分) 告滴速 ·操作后核对病人,告知注意事项 ·安置病人于舒适体位,放置呼叫器于易取处 ·安置病人于舒适体位,放置呼叫器于易取处,整理用物 ·洗手,记录输液执行记录卡 ·15~30 分钟巡视病房一次(口述) 1 1 0.5 0.5 0.5 整理记录 (1.5 分) 0.5 0.5 报告评委:病人生命体征比较平稳,病人主述腹胀,遵医嘱置胃管 评估解释 (1 分) 安置体位 (1 分) 清洁鼻腔 (0.5 分) 量长润管 (1.5 分) 置 胃 管 11 分 插管验证 (4 分) ·评估病人鼻腔情况、病情、意识状态、既往插管经历 ·向病人解释并取得合作;洗手 ·协助病人选择合适的体位(抬高床头 30°~40°) ·将治疗巾铺于病人颌下并放妥弯盘 ·选择通畅一侧鼻腔,并清洁到位 ·检查胃管,测量插入长度 ·润滑胃管前端(15~20cm),处理胃管末端 ·自鼻孔轻轻插入至咽喉部(10~15cm)时,嘱病人吞咽,继续插 入至预定长度 ·口述呛咳、呼吸困难、紫绀等问题的处理 ·检查口腔内有无胃管盘曲 ·初步固定胃管于鼻翼两侧 ·检查胃管是否在胃内:示范抽吸胃液法 ·再次固定胃管于面颊部 管端固定 (1 分) 整理记录 (2 分) ·处理胃管末端、妥善固定 ·整理床单位,安置病人,观察病人 ·洗手,记录置管时间和日期 报告:根据医嘱,拔出胃管 拔 胃 管 3分 整理清洁 (1.5 分) 拔出胃管 (1.5 分) ·核对解释 ·将治疗巾铺于病人颌下并放好弯盘,去胶布 ·戴手套拔管,管端至咽喉处快速拔出 ·按规定处理医疗垃圾 ·清洁病人口鼻、面部,擦去胶布痕迹 ·洗手,记录拔管时间和病人反应 报告评委:病人伤口有渗液,遵医嘱给予换药 外 评估解释 ·观察伤口情况,包括部位、宽度、深度、有无出血、分泌物等 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 1 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 0.5 1 项 目 名 称 伤 换 药 9分 操作流程 (1 分) 技 术 要 求 ·向病人解释并取得合作;洗手 分值 0.5 安置体位 (0.3 分) 暴露伤口 (0.5 分) ·根据需要协助病人取舒适体位 ·暴露伤口,注意保暖 ·保护病人隐私, 在两人以上病房内换药时周围用屏风遮挡 (口述) ·撕胶布,方向与伤口纵轴方向平行 揭除敷料 (2.9 分) ·胶布痕迹可用棉签蘸汽油轻轻擦除(口述) ·外层敷料用手揭除 ·内层敷料用无菌镊顺着伤口长轴方向揭除 ·取下敷料放在弯盘内,沾有脓血的一面向上 清理伤口 (2 分) ·用 70%酒精棉球由内向外消毒伤口周围皮肤,若是感染伤口则由 外向内消毒 ·用生理盐水棉球沾吸除去伤口内分泌物及脓液 ·用药纱条覆盖创面 ·再用无菌纱布覆盖 ·胶布固定敷料,粘贴方向与肢体或躯体纵轴垂直 ·撤除用物,安置好病人 ·妥善处理污物 ·洗手,记录伤口和换药情况 报告:根据医嘱,输液完毕封管 拔针按压 (2 分) ·核对解释,关闭输液泵 ·用注射器抽 NS 适量,接输液针头,正压封管 揭去输液贴,轻压穿刺点上方,关闭调节器,迅速拔针 ·嘱病人按压片刻至无出血,并告知病人注意事项 安置整理 (0.5 分) 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 1 1 1 1 5 1 1 1 0.5 0.5 0.3 0.2 0.5 0.3 0.3 0.3 0.2 0.5 0.2 1 1 0.2 1 覆盖敷料 (1.3 分) 安置整理 (1 分) 0.5 1 停 止 输 液 4分 ·协助病人取舒适体位,询问需要 ·洗手,取下口罩 洗手记录 (1.5 分) ·记录 报告操作完毕(计时结束) ·按规定终末处理医疗垃圾 熟练程度 (1 分) 综 合 评 价 14 分 护患沟通 (3 分) 复苏评价 (5 分) 质量标准 (5 分) ·程序正确,操作规范,动作熟练,注意安全,按时完成 ·关心病人,病人感到满意 ·护患沟通有效、充分体现人文关怀 ·语言流畅,态度和蔼,面带微笑 ·正确完成 5 个循环复苏,人工呼吸与心脏按压指标显示有效(以 打印单为准) ·一次插管成功 ·一次穿刺成功 项 目 名 称 操作流程 ·一次排气成功 ·无菌观念强 ·查对到位 技 术 要 求 分值 1 1 1 90 总 分 操作时间 30 分钟

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2011年芜湖市护理技能大赛皮内注射法操作流程及评分标. 文档简介 文档日志 暂无日志信息 文档留言 暂无留言信息 文档信息 文档格式:DOC 文档页数:2 下载积分:500

操作步骤 操作标准 分值 扣分 备注 操作前准备(15分) 护士仪表: 衣帽整洁;指甲不过长且清洁;举止端庄、大方;面部表情和蔼可亲 物品准备:上层:治疗盘内备:0.2%碘伏...

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